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Remodelage des pommettes

Le remodelage des pommettes est une étape essentielle de rajeunissement du visage. La reconstitution de la perte de volume des pommettes va redonner au visage les reliefs qu’il a perdus et aussi retendre les tissus affaissés.

Anatomie

Élément important du tiers moyen du visage qui est une des premières zones à se modifier au cours du vieillissement. Des pommettes hautes et saillantes soutiennent mieux le visage et empêche ainsi son affaissement. Le volume des pommettes dépend de deux entités anatomiques :

La partie fixe : saillie de l’os zygomatique (anciennement os malaire) qui correspondant au relief palpable de la pommette. Il est à noter que l’os malaire peut se résorber avec le temps provoquant une baisse de la saillie de la pommette.

La partie mobile : La graisse qui recouvre l’os zygomatique peut se migrer vers les bas sous l’effet de la pesanteur ou diminuer de volume dû à la fonte graisseuse avec le temps.

Motifs de demande de remodelage des pommettes

  • Pommettes plats ayant perdu son volume initial par une fonte graisseuse.
  • Pommettes pas assez saillantes d’origines constitutionnelles dues à une insuffisance de développement de l’os zygomatique (os de la pommette). Ce ci se voit assez souvent chez le sujet jeune.
  • Pommettes ayant perdu son relief harmonieux avec des zones d’ombres. Pommettes creusées au milieu en marche d’escalier par un sillon oblique qui naît du cerne et se prolonge vers le bas par la vallée des larmes.
  • Affaissement des pommettes. Lors du vieillissement, la graisse des pommettes subit une fonte associée à la migration vers le bas sous l’effet de la pesanteur.

Le traitement

Reconstituer le volume des pommettes par injection d’un produit de comblement. L’objectif étant de restaurer le volume perdu qui doit être mesurée et sans excès pour un résultat naturel avec disparition des zones d’ombres.

Ce traitement aura plusieurs conséquences sur le plan de rajeunissement du tiers moyen du visage : il va bien sur donner du volume aux pommettes qui seront plus hauts et bien positionnées mais il va aussi diminuer le sillon naso génien, rétablir une continuité entre la paupière et la joue et un effet de traction verticale qui va diminuer l’affaissement du bas du visage.

Craintes de patient

La crainte majeure de patient est de ne pas se retrouver avec de grosses pommettes Il est à noter que on ne va pas gonfler les pommettes comme un ballon mais on va les remodeler pour avoir un aspect très naturel en harmonie avec les traits du visage. Désormais, il est possible de voir le résultat avant même d’avoir reçu le soin grâce à la simulation en 3D qui permet au médecin de définir précisément ce que souhaite le patient.

Produit utilisé

On pourra soit utiliser du Radiesse dont le résultat dure environ 18 mois ou de l’acide hyaluronique très réticulé qui va durer entre 9 à 12 mois.

Technique d’injection

Nous utilisons des canules fines souples à bout mousses et rondes pour injecter le produit de comblement en profondeur. Ce n’est pas une zone sensible et l’injection est indolore car le produit de comblement contient un anesthésiant et on pratique de façon systématique une anesthésie de contact à base de crème Emla une heure avant la séance.